The importance of histopathology in the diagnosis of isolated renal sarcoidosis: a case report / A importância da histopatologia no diagnóstico de sarcoidose renal isolada: um relato de caso

ABSTRACT Introduction: Sarcoidosis is a systemic inflammatory disease of unknown etiology, characterized by the presence of non-caseating granulomas in several organs; renal impairment alone is a rare condition. When it affects the kidneys, the most prevalent manifestations are hypercalcemia and hypercalciuria. This paper aims to address the topic of renal sarcoidosis, by means of a case report, and reinstate the importance of histopathology in its diagnosis. Methods: The data came from an observational clinical study with a qualitative approach, through an interview with the renal sarcoidosis patient and data from her medical records. Case report: Patient D.M.S., 50 years old, Caucasian, presented with reddish eyes and body pains lasting for fifteen days as first manifestations of the disease. Upon kidney ultrasound scan, we found renal parenchymal nephropathy. Serial renal function and metabolic tests reported anemia and progressive urea and creatinine changes, as well as hypercalcemia and hypercalciuria, confirming acute kidney failure (AKF). A histopathological examination suggested the diagnosis, which was confirmed by clinical, laboratory and histopathological data. There was therapeutic resolution after steroid therapy. Discussion: The symptomatology of sarcoidosis is diverse and often non-specific. Renal manifestation, which usually occurs after organ involvement, is present in less than 5% of patients, and about 1% to 2% of these patients may develop AKF. Conclusions: The use of histopathology together with clinical and laboratory data to diagnose isolated renal sarcoidosis, rule out other etiologies and introduce early treatment is of paramount importance.

RESUMO Introdução: A sarcoidose é uma doença inflamatória sistêmica de etiologia desconhecida caracterizada pela presença de granulomas não caseosos em diversos órgãos, sendo raro o comprometimento puramente renal. Quando acomete os rins, as manifestações mais prevalentes são hipercalcemia e hipercalciúria. Este trabalho objetiva abordar o tema sarcoidose renal, por meio de relato de caso, e reafirmar a importância da histopatologia no diagnóstico. Métodos: Os dados foram obtidos por estudo clínico observacional com abordagem qualitativa, por meio de entrevista com a paciente portadora de sarcoidose renal e dados de seu prontuário médico. Relato de caso: Paciente D.M.S., 50 anos, caucasiana, apresentou como primeiras manifestações da doença olhos avermelhados e dores no corpo com duração de quinze dias. Em ultrassonografia renal, foi constatada nefropatia parenquimatosa renal bilateral. Testes seriados de função e metabolismo renal relataram anemia e alteração progressiva de ureia e creatinina, além de hipercalcemia e hipercalciúria, constatando quadro de insuficiência renal aguda (IRA). Foi indicado exame histopatológico que sugeriu o diagnóstico, confirmado pelos dados clínicos, laboratoriais e histopatológico somados. Houve resolução terapêutica após corticoterapia. Discussão: A sintomatologia da sarcoidose é diversificada e, muitas vezes, inespecífica. A manifestação renal, que ocorre geralmente após o acometimento de outros órgãos, está presente em menos de 5% dos pacientes, e cerca de 1% a 2% destes podem desenvolver IRA. Conclusões: É de suma importância o auxílio da histopatologia somada aos dados clínicos e laboratoriais para diagnóstico de sarcoidose renal isolada, exclusão de outras etiologias e introdução de terapêutica precoce.

Investigation of Melissa officinalis L. Essential Oil for Antifungal Activity against Cladosporium carrionii.

Cladosporium carrionii is considered the most important pathogenic species of genus because of the numerous cases of disease which causes in the world. Due to its antifungal resistance, these fungal infections are difficult to treat. Given the broad biological activity displayed by natural products, essential oils obtained from plants are often investigated to determine their antimicrobial activity. Aims: Therefore, we identified components of Melissa officinalis L. essential oil, investigating in vitro antifungal activity against strains of C. carrionii. Methodology: Identification of the chemical composition of the oil was performed by gas chromatography coupled to a mass spectrometer (GC-MS). The antifungal activity of M. officinalis L. essential oil was investigated against 08 strains of C. carrionii determining minimum inhibitory concentration (MIC), minimum fungicidal concentration (MFC), effects on mycelial growth, and conidial germination. Results: The GC-MS results revealed 4 major components; geranial (52%), citral (38.90%), trans- β-caryophyllene (1.22%), and germacrene D (0.84%). M. officinalis L. essential oil inhibited the growth of all (100%) of the strains of C. carrionii tested. The MIC and MFC were established at 256 μg/ml. Inhibition of radial mycelial growth began at 128 μg/ml (MIC/2), and at both 2 x MIC and 4 x MIC the inhibition was complete. We also observed significant conidial germination inhibition at all concentrations when compared to the control (P<0.05). The inhibition increased with concentration so that at 2 x MIC complete (100%) conidia germination inhibition was observed. Conclusion: Finally, our study results point to M. officinalis L. essential oil as a potential antifungal agent against C. carrionii.

Actividad antifúngica del aceite esencial de Eugenia caryophyllata sobre cepas de Candida tropicalis de aislados clínicos / Antifungal activity of the essential oil of Eugenia caryophyllata on Candida tropicalis strains from clinical isolates

Candidiasis is an opportunistic fungal infection caused by Candida yeasts. In Brazil, C. tropicalis is the second most frequently isolated microorganism after C. albicans. The arising of strains resistant to conventional antifungal agents has increased the search for new alternatives from natural products, especially essential oils. This research investigated essential oil activity against strains of C. tropicalis by disk diffusion method. The minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum fungicidal concentration (MFC) were also determinate. In the disk diffusion, the essential oils of Cinnamomum zeylanicum, Eugenia caryophyllata and Origanum vulgare had the highest inhibition zones values. MIC and MFC values of E. caryophyllata essential oil were 512 and 1024 ug/mL, respectively. MIC and MFC amphotericin B values were identical (2 ug/mL). Therefore, it was concluded that E. caryophyllata essential oil has strong antifungal activity and may be subject to further studies.

La candidiasis es una infección fúngica oportunista causada por levaduras del género Candida. En Brasil, la especie C. tropicalis esta siendo aislada frecuentemente, es el segundo microorganismo más aislado después de C. albicans. La aparición de cepas resistentes a los antifúngicos convencionales ha aumentado la búsqueda de nuevas alternativas provenientes de productos naturales, especialmente los aceites esenciales. En este estudio se investigó la actividad de los aceites esenciales contra las cepas de C. tropicalis, utilizando el método de difusión en disco, la concentración inhibitoria mínima (CIM) y la concentración fungicida mínima (CFM). En el método de difusión en disco, con los aceites esenciales de Cinnamomum zeylanicum, Eugenia caryophyllata y Origanum vulgare se obtuvieron mayores valores de inhibición. La CIM y CFM del aceite esencial de Eugenia caryophyllata fueron 512 y 1024 ug/mL, mientras que los de la anfotericina B fueron idénticos, 2 ug/mL. Por lo tanto, se puede concluir que el aceite esencial de E. caryophyllata tiene potente actividad antifúngica y puede ser objeto de nuevos estudios sobre esta actividad.

Effectiveness of Origanum vulgare L. and Origanum majorana L. essential oils in inhibiting the growth of bacterial strains isolated from the patients with conjunctivitis

This study aimed to evaluate the antibacterial activity of Origanum vulgare L. and O. majorana L. essential oils on Staphylococcus aureus, S. coagulase negative, Enterobacter spp., Proteus spp., Acinetobacter spp., Klebsiella spp. isolated from the patients with conjunctivitis. The results showed a prominent inhibitory effect of both the essential oils on all the bacterial strains, noted by the large bacterial growth inhibition zones (15-32mm). The Minimum Inhibitory Concentrations (MIC) values were between 5-20µL/mL and 2.5-10 µL/mL for O. vulgare and O. majorana essential oil, respectively. The MIC were able to cause significant (P<0.05) inhibitory effect on the cell viability of Klebsiella spp., Proteus spp. and S. aureus providing a total elimination of the bacterial inoculum in a maximum time of 24 h of exposure. These results showed the antibacterial effectiveness of O. vulgare and O. marjorana essential oils and supported the possibility of their use as the sources of alternative antimicrobial compounds.

Este estudo objetivou analisar a atividade antibacteriana do óleo essencial de O. vulgare L. and O. majorana L. sobre cepas bacterianas (Staphylococcus aureus, S. coagulase negative, Enterobacter spp., Proteus spp., Acinetobacter spp., Klebsiella spp.) isoladas de pacientes com conjuntivite. Os resultados mostraram um destacável efeito inibitório de ambos os óleos essenciais ensaiadossobre todas as cepas bacterianas, notado pela formação de amplas zonas de inibição do crescimento bacteriano (15-32 mm). Os valores de Concentração Inibitória Mínima - CIM encontradas estiveram entre 5-20µL/mL e 2.5-10 µL/mL para o óleo essencial de O. vulgare e O. majorana, respectivamente. Os valores de CIM foram capazes de causar significante efeito inibitório sobre a viabilidade celular de Klebisiella spp., Proteus spp. e S. aureus causando uma total eliminação do inóculo microbiano em um tempo máximo de 24 h de exposição. Estes resultados mostraram a efetividade antibacteriana dos óleos essenciais de O. vulgare e O. majorana, bem como suporta a possibilidade do uso de tais produtos como fontes de compostos antimicrobianos.

Inhibitory effect of Cinnamomum zeylanicum Blume (Lauraceae) essential oil and beta-pinene on the growth of dematiaceous moulds

Dematiaceous moulds are pathogen microorganisms able to act as etiological agents of mycoses with different degrees of severity. This study evaluated the effectiveness of Cinnamomum zeylanicum Blume essential oil and beta-pinene in inhibiting the growth of various strains of dematiaceous moulds (Alternaria brassicola, Cladosporium herbarium, C. resinae, C. cladosporioides, Chaetomum globosum, Curvularia sp., Fonsecaea compacta, Piedraia hortae). Antimicrobial assays were led by determining the Minimum Inhibitory Concentration-MIC using the solid medium diffusion procedure and observing the interference of the MIC values on the mould radial mycelial growth along 14 days. MIC values found to C. zeylanicum essential oil oscillated between 63 and 125 µL/mL. beta-pinene showed MIC value of 125 µL/mL for the most mould strains, however C. resinae and C. globosum were resistant to it in all assayed concentrations. MIC values found to C. zeylanicum essential oil and beta-pinene presented intense fungicidal effect noted by a total inhibition of the mycelial growth of C. cladosporioides and F. compacta along 14 days of exposure. These results showed the intense antimould potential of C. zeylanicum essential oil and beta-pinene which could be regarded in a rational use in pharmaceutical formulations used to treat some mycoses, particularly, those caused by dematiaceous moulds.

Os fungos dematiáceos são microrganismos patogênicos capazes de agir como agentes etiológicos de micoses com diferentes graus de severidade. Este estudo avaliou a efetividade do óleo essencial de Cinnamomum zeylanicum Blume e beta-pineno em inibir o crescimento de várias cepas de fungos dematiáceos (Alternaria brassicola, Cladosporium herbarium, C. resinae, C. cladosporioides, Chaetomum globosum, Curvularia, Fonsecaea compacta, Piedraia hortae). Os ensaios antimicrobianos foram conduzidos através da determinação da Concentração Inibitória Mínima-CIM utilizando-se da técnica de difusão em meio sólido, bem como através da observação da interferência dos valores de CIM sobre o crescimento micelial radial fúngico ao longo de 14 dias. Os valores de CIM encontrados para o óleo essencial de C. zeylanicum oscilaram entre 63 e 125 µL/mL. beta-pineno apresentou um valor de CIM de 125 µL/mL para a maioria das cepas fúngicas, entretanto C. resinae e C. globosum mostraram-se resistentes a todas as concentrações ensaiadas. Os valores de CIM encontrados para C. zeylanicum e beta-pineno apresentaram intenso efeito fungicida notado por uma total inibição do crescimento micelial de C. cladosporioides e F. compacta ao longo de 14 dias de exposição. Estes resultados mostraram o intenso potencial antifúngico do óleo essencial de C. zeylanicum e beta-pineno, os quais poderiam ser considerados em um uso racional em formulações farmacêuticas utilizadas para a terapia de algumas micoses, particularmente, aquelas causadas por fungos dematiáceos.

Inhibitory effect of beta-pinene, alpha-pinene and eugenol on the growth of potential infectious endocarditis causing Gram-positive bacteria

This study was led with the purpose of evaluating the effectiveness of eugenol, beta-pinene and alpha-pinene in inhibiting the growth of potential infectious endocarditis causing gram-positive bacteria. The phytochemicals Minimum Inhibitory Concentration-MIC was determined by solid medium diffusion procedure, while the interference of the MIC values on the bacterial cell viability was performed by viable cells count. Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae and S. pyogenes strains were used as test microorganisms. The assayed phytochemicals showed effectiveness in inhibiting all assayed bacteria strains presenting MIC values between 2.5 and 40 µL/mL. Eugenol showed the lowest MIC values which were between 2.5 and 5 µL/mL for the most bacteria strains. MIC values found to the phytochemicals were able to inhibit the cell viability of S. aureus providing a total elimination of the bacteria inoculum in a maximum time of 24 hours of exposure. These data showed the interesting antibacterial property of the assayed phytochemicals and support their possible and rational use in the antimicrobial therapy.

Este estudo foi conduzido com a proposta de avaliar a efetividade de eugenol, beta-pineno e alfa-pineno em inibir o crescimento de cepas de bactérias Gram-positivas potencialmente causadoras de endocardite infecciosa. A Concentração Inibitória Mínima-CIM dos fitoconstituintes foi determinada através do método de difusão em meio sólido, enquanto a interferência da CIM sobre a viabilidade celular bacteriana foi avaliada através da contagem de células viáveis. Cepas de Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae e S. pyogenes foram utilizadas como microrganismos teste nos ensaios antimicrobianos. Os fitoconstituintes ensaiados mostraram efetividade em inibir todas as cepas bacterianas utilizadas como microrganismos testes apresentando valores de CIM entre 2.5 e 40 µL/mL. Eugenol apresentou os menores valores de CIM, os quais estiveram entre 2,5 e 5 µL/mL para a maioria das cepas bacterianas. Os valores de CIM encontrados para os fitoconstituintes foram capazes de inibir a viabilidade celular de S. aureus causando uma total eliminação do inóculo bacteriano em um tempo máximo de 24 horas de exposição. Estes dados mostram o intenso potencial antibacteriano dos fitoconstituintes ensaiados e suportam sua possível e racional aplicação na terapia antimicrobiana.

Antimicrobial effectiveness of maleimides on fungal strains isolated from onychomycosis

This study aimed to analyze the effectiveness of maleimides as inhibitors on the growth of fungal strains isolated from onychomycosis by the solid medium diffusion procedure. The results showed a promising antifungical activity of the assayed maleimides with formation of fungal growth inhibition halos oscillating between diameter 10 and 23mm. MIC was 100æg/mL for 3,4-dichloro-N-phenyl-methyl-maleimide and 3,4-dichloro-N-phenyl-propil-maleimide and 200æg/mL for 3,4-dichloro-N-phenyl-maleimide, 3,4-dichloro-N-phenyl-ethyl-maleimide and 3,4-dichloro-N-phenyl-buthyl-maleimide.

Este estudo objetivou analisar a efetividade de maleimidas como inibidores do crescimento de cepas fúngicas isoladas de onicomicoses através da técnica de difusão em meio sólido. Os resultados mostraram destacável atividade antifúngica das maleimidas ensaiadas com a formação de halos de inibição do crescimento fúngico com diâmetros oscilando entre 10 e 23mm. A CIM encontrada foi 100æg/mL para 3,4-dicloro-N-fenil-metil-maleimida e 3,4-dicloro-N-fenil-propil-maleimida e 200æg/mL para 3,4-dicloro-N-fenil-maleimida, 3,4-dicloro-N-fenil-etil-maleimida e 3,4-dicloro-N-fenil-butil-maleimida.

Antimicrobial effectiveness of spices: an approach for use in food conservation systems

Tem sido constante e crescente a busca por alternativos e eficientes compostos para conservação de total ou parcial substituição de aditivos antimicrobianos químicos tem sido crescente. As especiarias oferecem uma promissora alternativa para a segurança microbiana de alimentos. A atividade inibitória das especiarias e seus produtos derivados sobre o crescimento de bactérias, leveduras, fungos filamentosos e síntese de toxinas microbianas tem sido bem relatada, desta forma as especiarias poderiam ser utilizadas na conservação de alimentos como principais ou co-adjuvantes compostos antimicrobianos com vistas em assegurar a produção de alimentos microbiologicamente estáveis.